Чи потрібна вакцинація вагітним? Відповідають фахівці відділу імунопрофілактики Черкаського обласного ЦКПХ

Вагітність – це особливий стан жінки, який потребує її захисту. Вакцинація убезпечить як саму жінку, так і її майбутню дитину від  небезпечних інфекцій.

Чи потрібна вагітним вакцинація?

Так, потрібна й дуже важлива. Адже, вакцинуючись, майбутня мама захищає від смертельно небезпечних захворювань не лише себе, а й свою дитину. Під час вагітності вакцинована від певних інфекційних хвороб мати може передати дитині захисні антитіла, які допоможуть малечі боротись із цими інфекціями в перші місяці життя.

Від яких інфекцій перш за все варто вакцинуватися вагітним?

Вагітні жінки більш схильні до важкого перебігу грипу та COVID-19 і частіше потребують госпіталізації коли хворіють на них. Неживі (вбиті) вакцини від грипу та м-РНК вакцини від COVID-19 дозволені для використання в будь-якому триместрі вагітності і суттєво зменшують ризик захворіти або ж забезпечують легший перебіг захворювань із меншим ризиком ускладнень.

Також вакцинація від грипу та COVID-19 забезпечує захист новонародженому в перші місяці його життя завдяки отриманим від матері захисним антитілам. Вакцину від грипу можна придбати за власні кошти в аптечній мережі, а  вакцина для профілактики COVID-19 надається централізовано в регіони за кошти державного бюджету. Вона надходить в заклади охорони здоров’я і для пацієнтів є безкоштовною.

Вакцинація від грипу є сезонною і проводиться щороку. Щепитись можна впродовж усього епідсезону, але оптимальним є період із початку вересня до кінця жовтня, перед зростанням захворюваності на грип.

Вакцинація від COVID-19 проводиться згідно з оновленими рекомендаціями Міністерства охорони здоров’я Україні.  Вагітні є групою високого ризику стосовно тяжкого перебігу COVID-19, тож їм рекомендовано отримати ревакцинальну дозу, якщо від попередньої введеної дози минуло 6 місяців і більше (при цьому неважливо, якою за рахунком буде ця доза). Вакцинуватися проти COVID-19 рекомендовано під час кожної вагітності. Вакцинація можлива в будь-якому триместрі вагітності  (оптимальний час – другий триместр вагітності).

Життєво важливим для вагітних є щеплення комбінованою вакциною проти правця, дифтерії та кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом. Найоптимальніший, з точки зору ефективності передачі захисних антитіл дитині, період вакцинації – 16-32 тиждень вагітності, хоча можна провакцинуватися і в більш пізніші терміни. Щеплення від кашлюку проводяться під час кожної вагітності, створюючи захист («кокон») для немовляти – коли мама, дорослі і оточуючі малюка діти щеплені.

Вакцина від кашлюку комбінована, в її склад входять антигени проти дифтерії і правця, тому проведене щеплення забезпечить виконання обов’язкової кожні 10 років імунізації проти дифтерії і правця за національним Календарем. Наразі вакцинація від кашлюку дорослих не забезпечується за кошти державного бюджету, тому вакцину можна придбати власним коштом в аптечній мережі, або в приватних закладах охорони здоров’я.

Якщо вагітна раніше не була щеплена від гепатиту В, то варто провести вакцинацію під час вагітності, аби уникнути ризику інфікування та передачі інфекції дитині під час пологів. Пожиттєвий захист від вірусного гепатиту В вагітна може отримати проводячи три щеплення за схемою, яку призначить лікар.

Щодо вакцинації від інших інфекцій, то переваги вакцинації вагітних жінок зазвичай перевищують теоретичні ризики, коли ймовірність виникнення захворювання є високою та інфекція становить ризик для матері або плоду. Це вакцини для профілактики пневмококової, менінгококової інфекцій, гепатиту А,гепатиту А і В.

Екстрена вакцинація проти сказу є вакцинацією за життєвими показами (сказ не лікується) і не має протипоказів. Якщо існує ризик інфікування сказом, вагітна повинна отримати повний курс щеплень безкоштовно.

Які вакцини протипоказані для введення вагітним?

Всі «живі» вакцини протипоказані для введення вагітним – вакцина для профілатики туберкульозу (БЦЖ), кору, паротиту, краснухи (КПК), жовтої лихоманки, поліомієліту (оральна), вітряної віспи, натуральної віспи, грипу (жива вакцина), папіломавірусної інфекції.  Це  пов’язано з теоретичними ризиками для плоду.

Питання вакцинації вищезазначеними вакцинами необхідно вирішувати на стадії планування вагітності разом з сімейними лікарями, акушер-гінекологами, терапевтами та педіатрами.

Проведені щеплення мінімізують ризики виникнення небезпечних інфекцій у вагітних, їх майбутніх дітей, збережуть здоров’я матерів, забезпечать епідеміологічне благополуччя населення в цілому.