КІР: відповіді на важливі запитання

Кір — небезпечне, дуже заразне вірусне захворювання, що швидко поширюється. 9 із 10 людей, з якими контактувала інфікована особа, теж захворіють, якщо вони не були щеплені. Саме тому варто подбати про захист завчасно: зробити профілактичну вакцинацію. Як правильно щепитись проти кору та чому це важливо, читайте рекомендації фахівців відділу імунопрофілактики Черкаського обласного центру контролю та профілактики хвороб.

У якому віці потрібна вакцинація проти кору?

Відповідно до Національного Календаря профілактичну вакцинацію проти кору, епідемічного паротиту та краснухи роблять двічі:

• спочатку дітям у віці 12 місяців,
• потім щеплення повторюють у 6 років.

Дітей, які не були щеплені у 12 місяців чи 6 років, можна щепити в будь-якому віці до 18 років. Інтервал між дозами – 1 місяць.

Якщо була пропущена доза, незалежно від того, скільки часу минуло, не слід розпочинати серію вакцинації спочатку. Необхідно ввести дозу, якої не вистачає, з дотриманням мінімального інтервалу.

(Наказ МОЗ України від 16.09.2016 року №595)

Дорослим, якщо у них відсутні протипоказання, вказані в інструкції застосування вакцини, роблять щеплення без обмежень за віком, якщо:

• вони не хворіли на кір, паротит чи краснуху,
• не мають медично задокументованого підтвердження введення двох доз вакцини,
• мають негативні результати лабораторного обстеження щодо наявності специфічних антитіл IgG.

(Наказ МОЗ України 23.04.2019 № 958)

За епідемічних показань, пов’язаних із ризиком інфікування, при контакті дитини з джерелом інфекції дозволене введення дози вакцини у віці 6 місяців. У такому випадку «нульова» доза не зараховується як перша за віком. Планове щеплення, відповідно до Календаря, відбувається у зазначеному віці з дотриманням мінімального інтервалу в 1 місяць між «нульовою» та «першою» дозами.

(Наказ МОЗ України 23.04.2019 № 958)

Кому протипоказана вакцинація проти кору?

Вакцина для профілактики кору, епідемічного паротиту і краснухи  (КПК) належить до імунобіологічних препаратів, у складі яких – живі ослаблені мікроорганізми.

Щеплення так званими «живими вакцинами», зокрема КПК, не роблять вагітним, адже існує теоретичний ризик інфікування плоду. Саме тому після вакцинації КПК жінці слід утриматися від вагітності упродовж щонайменше місяця.

Якщо жінка вже при надії, щеплення КПК вона може отримати після пологів. Під час грудного вигодовування вакцина дозволена, адже не впливає на безпеку матері й дитини.

Постійним протипоказанням до такого щеплення є тяжка алергічна реакція (анафілактичний шок) в анамнезі на попередню дозу вакцини. Введення «живої вакцини» також протипоказане пацієнтам із тяжкою імуносупресією/імунодефіцитами.

Гострі захворювання з підвищенням температури вище 38°С – протипоказання до рутинної (планової) імунізації.

 (Наказ МОЗ України 11.10.2019 № 2070)

Екстрена профілактика кору

В осередку захворювання на кір екстрену вакцинацію у перші 3 доби (72 години) після контакту з хворим на кір отримують нещеплені діти й дорослі, якщо вони не хворіли на зазначену інфекцію та не мають клінічних проявів захворювання.

Якщо минуло понад 3 доби з моменту контакту, за відсутності інфікування та клінічних проявів, людей вакцинують негайно. Рішення про щеплення за епідеміологічними показаннями приймається лікарем та пацієнтом після оцінки співвідношення ризиків та переваг процедури.

За наявності протипоказань до введення вакцини проводять пасивну імунізацію імуноглобуліном людини впродовж перших 6 діб від моменту контакту з хворим на кір. Пізніше пасивна імунопрофілактика має меншу ефективність, але може полегшити перебіг хвороби.

Введення імуноглобуліну показане:

• дітям до 1 року,
• вагітним,
• ВІЛ-інфікованим,
• особам із первинними імунодефіцитами,
• пацієнтам, які отримують імуносупресивну терапію.

 (Наказ МОЗ України 23.04.2019 № 954)

Які побічні реакції можуть виникати після введення вакцини КПК?

• підвищення температури (4-10 доба);
• біль у місці введення, набряк, почервоніння, утворення інфільтрату (24 години-7 діб);
• збільшення лімфатичних вузлів (4-10 доба);
• головний біль, дратівливість, сонливість (4-10 доба);
• висипання (7-10 доба);
• катаральні явища (6-15 доба);
• біль у суглобах та в м’язах (4-10 доба);
• алергічні реакції (менше 72 годин);
• анафілактична реакція (менше 48 годин).

 (Наказ МОЗ України 26.09.2016 № 996)

Які зміни щодо вакцинації дітей проти кору передбачені в Календарі щеплень?

Із 2026 року в Україні планують зміни у графіку вакцинації проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) – друге щеплення робитимуть дітям у віці 4 років (замість 6 років).

Це дозволить захистити дітей у більш ранньому віці, що особливо актуально з огляду на ризики спалаху кору.

Наразі процедуру державної реєстрації в Міністерстві юстиції України фінального варіанту змін завершено та очікується офіційна публікація.

Варто пам’ятати! Вакцинація є законним правом кожного й кожної з нас на захист від інфекцій, які можуть призвести до ускладнень або смерті. Вакцинація — це також наш обов’язок: перед нашими дітьми, рідними, громадою і всіма людьми, які проживають в Україні.