Наступив на іржавий цвях: у квітні від правця помер невакцинований підліток

У квітні 2025 року в місті Дніпро від правця померла нещеплена 14-річна дитина. Тому сьогодні говоримо про надійний захист від небезпечного захворювання.

Що сталося

Причиною інфікування правцем став іржавий цвях, на який дитина наступила вдома. Після травми батьки лише обробили рану, а по допомогу медиків звернулися лише за два тижні, коли стан хлопця погіршився.

До лікарні травмований надійшов у вкрай важкому стані: з порушеннями м’язового тонусу та судомами, які не піддавались лікуванню. Упродовж тижня лікарі намагалися врятувати життя хлопця, проте він помер у реанімації.  Батьки зізналися, що не вакцинували сина через свої переконання.

Цей випадок став єдиним, зареєстрованим в Україні за 3 місяці 2025 року.

Ситуація із захворюваністю у 2024 році

• У 2024 році в Україні було зафіксовано 12 випадків правця, серед яких 5 – у дітей.
• У Черкаській області торік виявили 1 випадок правця у нещепленої дитини, яка травмувалася вдома і провела на лікуванні понад три місяці.

Правець: особливості захворювання

Правець – це інфекційне захворювання, яке викликається спорами правцевих бактерій, які потрапляють до рани з навколишнього середовища: із ґрунтом, пилом чи гноєм.

Інфікування відбувається через порізи, укуси тварин, опіки, рани (навіть незначні), унаслідок травмування гострими предметами, уламками деревини, металевими скалками, забрудненим сільськогосподарським інвентарем. Найбільший ризик заразитися – у людей, які постійно працюють із ґрунтом, на земельних або сільськогосподарських роботах.

Інкубаційний період – час від інфікування до перших проявів хвороби – зазвичай становить від 3 до 21 дня (в середньому 10 днів). Що сильніше рана забруднена, то коротший інкубаційний період і гірший прогноз для пацієнта.

Як правцевий токсин впливає на організм

Правцевий токсин, продукт життєдіяльності мікроба, зумовлює патологічні судомні скорочення м’язів і руйнує червоні кров’яні тільця. Через патологічні судоми у пацієнтів відбуваються спазми всіх груп м’язів, що може викликати неконтрольоване стискання щелеп, труднощі при ковтанні, диханні, у роботі серця,  черевних і скелетних м’язів.

Тяжкі ускладнення хвороби – переломи кісток, пневмонія, дихальні порушення. Смерть настає внаслідок спазму дихальних м’язів і зупинки серця від паралічу серцевого м’яза.

Єдиний спосіб профілактики правця – це вакцинація

І щеплення необхідне не тільки дітям, а й дорослим! Для профілактики правця використовують комплексну вакцину, до складу якої входять компоненти, які захищають:

• від правця, дифтерії та кашлюку  (АКДП),
• або ж дифтерії і правця (АДП, АДП-М).

Наразі в Черкаській області наявні вакцини:

• АКДП – 25 338 доз,
• АДП – 6 677 доз,
• АДП-м – 66 461 доза,
• Пента-хіб (АКДП+ВГВ+ХІБ) – 4 088 доз.

Усі вакцини використовують у закладах охорони здоров’я для безкоштовної вакцинації дітей і дорослих.

Вакцинація відповідно до Національного календаря

Згідно з Національним календарем щеплень, вакцинація від кашлюку, дифтерії і правця проводиться:

• перше щеплення – у віці 2 місяці,
• друге щеплення – в 4 місяці,
• третє щеплення – у 6 місяців,
• ревакцинація (АКДП) – у 18 місяців.

Щеплення проти дифтерії і правця роблять у 6 років, а вакцинацію проти дифтерії і правця зі зменшеним вмістом антигену (АДП-м) у віці 16 років. Далі – ревакцинація щодесять років до кінця життя.

Обережно, міфи!

Існує міф, що вакцинують тільки дітей, а дорослим щеплення не потрібне. Це – хибна думка, яка може привести до трагічних наслідків. Ревакцинація  від правця необхідна для активної підтримки захисних антитіл протягом усього життя. За умови отримання повного курсу щеплень, ефективність вакцинації від правця сягає 100%.

За 3 місяці 2025 року в Черкаській області рівні охоплення плановими щепленнями від кашлюку, дифтерії і правця у віковій категорії:

• діти до 1 року – 23,8% (в Україні – 23,7%),
• ревакцинація у 18 місяців – 22,9% (в Україні – 21,0%),

Рівні охоплення щепленнями проти дифтерії і правця:

• ревакцинація у 6 років – 13,5% (по Україні 15,2%),
• діти у 16 років – 19,3% (по Україні 17,1%),
• дорослі – 26,1% (по Україні – 22,2%).

Для проведення профілактичних щеплень необхідно звернутися до сімейного лікаря чи педіатра, який проконсультує та, в разі необхідності, складе індивідуальний графік вакцинації та організує проведення щеплень.

Що робити, якщо травмувався

Якщо відбулась травма з ризиком зараження правцем, потрібна хірургічна обробка рани та проведення специфічної імунопрофілактики. Травмованому необхідно звернутися до хірурга-травматолога. Йому призначать протиправцевий людський імуноглобулін або протиправцеву сироватку та (або) щеплення АДП-М.

Вибір тактики залежить від віку травмованого і його вакцинального статусу. Важливо пам’ятати, що навіть, якщо дорослий щеплений від правця згідно з національним календарем, необхідна екстрена вакцинація, якщо з останнього щеплення пройшло 5 і більше років.

Правець має одну суттєву відмінність від інших вакциноконтрольованих інфекцій. Він не передається від людини до людини, але може десь чатувати на кожного.Вакцинуйтеся і будьте захищеними від небезпечної хвороби – правця!